Viele US-AIDS-Patienten sterben immer noch als "Opportunistische" Infektionen schlagen

- Sep 28, 2017-

Mittwoch, 1. Juli 2015--Auch nach dem Aufkommen von starken Medikamenten zur Unterdrückung von HIV, findet eine neue Studie, die mehr als ein Drittel der Menschen in San Francisco, die mit einer AIDS-assoziierten Infektion starben innerhalb von fünf Jahren diagnostiziert wurden.


"Die Hauptursache für die Sterblichkeit von Menschen, die Beendigung der Behandlung völlig, entsteht", sagte Dr. Robert Grant, Professor an der University of California, San Francisco, Wer überprüft die Ergebnisse aber war nicht in der Forschung beteiligt.


Wenn HIV Behandlung hinfällig, so genannte "opportunistische" Infektionen und Krankheiten entstehen können, erklärte stellt eine echte Gefahr für die Gesundheit der Patienten, er.


Unter dem Strich ist Grant, dass gibt es noch "ein langer Weg zu gehen" verlängern die Leben von Amerikanern mit HIV/AIDS.


Die neue Studie wurde von Dr. Sandra Schwarcz, Associate Professor für Epidemiologie und Biostatistik an der University of California, San Francisco geführt. Sie und ihre Kollegen verfolgt 30 Jahre Daten gehalten durch der Stadt Department of Public Health, die Patientenakten auf San Franciscans mit HIV/AIDS seit dem Virus erste gehalten hat, wurde im Jahr 1981 bekannt.


Die fast 21.000 medizinischen Aufzeichnungen in der Umfrage sind sogar detaillierter als die von der Bundesregierung gehalten und enthalten Informationen, die bei Diagnose sowie Follow-ups alle 18 bis 24 Monate.


Informationen enthalten CD4 Counts (AIDS ist definiert als die Zeit, wann die CD4 oder eine Art von weißen Blutkörperchen, unter eine Anzahl von 200 fällt) und Viruslast des Patienten. Die Aufzeichnungen zeigten auch ob Patienten Impfungen gegen tödliche, opportunistische Infektionen, AIDS-Patienten, wie Pneumocystis-Pneumonie (PCP) und Mycobacterium Avium Komplex (MAC), sowie andere Todesursachen gemeinsam erhalten.


Die Datensätze wurden in drei Behandlung Epochen unterteilt: 1981-1986; 1987-1996; und 1997-2012.


Medikamente zur Bekämpfung von HIV deutlich durch jede dieser Epochen entwickelt hat und weiterhin effektiver werden. In den frühen Ära--vor dem Aufkommen der Unterdrückung von HIV-Medikamenten--lebte nur 7 Prozent der Menschen mit AIDS-bezogene opportunistische Infektionen fünf Jahre oder mehr, die Studie ergab. Aber in der jüngsten Zeit 65 Prozent lebte fünf Jahre oder mehr, die Forschung zeigte.


Warum machen Menschen besser jetzt, im Vergleich zu den 1980er und frühen 1990er Jahren? Die Forscher Kredit nicht nur wirksamer Medikamente, sondern auch die allgemeine Verfügbarkeit von HIV-Tests in San Francisco, besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung und effektiver Prävention Nachrichten.


Dennoch starben 35 Prozent der HIV-infizierten Menschen in der Studie, die eine opportunistische Infektion 1997-2012 erwarb noch innerhalb von fünf Jahren Schwarcz und Kollegen berichteten.


Es gibt Möglichkeiten, diese Zahlen zu senken, sagte Schwarcz.


"Die Nummer eins, früh diagnostiziert bekommen" sagte sie. "Sowohl Einzelpersonen als auch Ärzte müssen Tests zu fördern. Eine frühzeitige Behandlung, Einhaltung der Behandlung, sowie Wesen auf der Suche nach eine Reihe von HIV-bedingten [Krankheiten], einschließlich opportunistischer Infektionen, ist wichtig."


Schwarcz, der auch senior HIV Epidemiologe an der San Francisco Department of Public Health, sagte Ärzte müssen auch Medikamente Nebenwirkungen--ein Hauptgrund für die Behandlung hinfällig--diskutieren mit ihren Patienten. Häufig können Ärzte arbeiten mit Patienten zu helfen, Nebenwirkungen zu minimieren, so dass Medikamente weiterhin als Regie übernommen werden.


Andere Themen im Leben eines Patienten, z. B. ob sie stabile Gehäuse oder ein Drogen und/oder Alkohol Problem haben müssen auch überwacht werden, um die Einhaltung zu gewährleisten, sagte Schwarcz.


Sie wies darauf hin, dass die Demographie von San Franciscans mit HIV/AIDS verlagerte sich im Laufe der Zeit--von Schwulen, weißen Männer, Männer und Frauen.


Ihr Team war auch nicht in der Lage, um die Auswirkungen von chronischen Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes, zu berücksichtigen, da diese Informationen nicht zur Verfügung stand. Das ist ein Manko in der Forschung, Schwarcz sagte, weil da mehr Menschen mit HIV leben, typische Krankheiten des Alterns wie Krebs und Herz-Kreislauferkrankungen entwickelt.


Dennoch können opportunistische Infektionen entstehen, wenn HIV-Medikamente nicht genommen wird, wie verwiesen. Dazu gehören eine Gehirn-Infektion genannt progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML), Gehirn-Lymphomen und anderen Infektion im Zusammenhang mit Krebserkrankungen--die sehr tödlich für Menschen mit AIDS auch heute noch, sagte Schwarcz.


Grant vereinbart, dass eine frühzeitige Diagnose der HIV-Infektion und strenge Einhaltung der Behandlung sind der Schlüssel bei der Beschaffung von Überlebensraten. Er fügte hinzu, dass in diesem Jahr eine groß angelegte Studie bestätigt ", dass früher Beginn der Therapie für HIV klinische Vorteile bringt."


Aber er sagte auch, dass eine Bevölkerung von Alterung, HIV-infizierte Patienten zunehmend Erkrankungen stößt, die jeden betreffen kann.


"Die Todesursachen bei HIV-positiven Personen verändert hat", sagte Grant. "Opportunistischen Infektionen und Lymphome waren die wichtigsten Todesursachen in der Vergangenheit, ist Sterblichkeit jetzt häufig durch Lungenkrebs, Herzerkrankungen, Selbstmord und Überdosis."


Diese können auch, jedoch verhindert werden. "Liebe zum Stoff Gesundheit--einschließlich Tabakkonsum-- und psychische Gesundheit sind Schlüssel zur Verringerung der Sterblichkeit in dieser Ära,", sagte Grant.



Source:Drugs.com