Die Vor- und Nachteile des vollständigsten Tenofovirs

- Dec 21, 2017-

Die Vor- und Nachteile des vollständigsten Tenofovirs

Tenofovir

Erstens, die stärkste Tenofovir-Wirksamkeit, Entfernung von Replikationsviren am schnellsten.

Etwa 10% der Patienten in Entecavir haben eine schlechte Reaktion. Nach 1-jähriger Behandlung reduzieren sie gewöhnlich nicht mehr den IE / ml des Virus durch das dritte Reagenz und wechseln zu dem 3-Monats-Metropol-Virus von Tenofovir für die negative Umwandlung. Zehn-Jahres-Effekte von Tenofovir-Behandlung sind selten.

Die Firma befindet sich in:


Große drei positiv

Klein drei positiv


HBV-DNA-Negativrate / HBeAg-Umwandlungsrate

HBV-DNA-Negativrate

Tenofovir-Behandlung für 48 Wochen

76% / 21%

93%

Entecavir Behandlung für 48 Wochen

67% / 21%

90%

Tenofovir für 8 Jahre

98% / 31%

99,60%

Die Verschwindungsrate von HBsAg betrug 13% nach 8 Jahren Tenofovir-Behandlung

Tenofovir Wirksamkeit und im Vergleich zu Entecavir

Zweitens, die zuverlässigste Umkehrung der Leberfibrose

Insgesamt 348 Leberbiopsieproben wurden vor der Behandlung, 1 Jahr und 5 Jahre, von denen 96 waren Leberzirrhose (Fibrose Score 5-6 Punkte), mit einer Reduktion von mindestens 2 Punkten mit Ausnahme von 1 und einer Abnahme von 3 Punkten in erhalten 56 Fälle. Die meisten Patienten hatten eine Leberzirrhose. Nach Tenofovir Behandlung der Leberzirrhose Umkehrung, Fibrose deutlich reduziert, aber sehr feine Leberläppchen Struktur wiederherzustellen, kann nicht einfach sein.

Drittens ist die Geburt der Frau am Fötus am sichersten.

Tenofovir ist sicher für den Fötus, verursacht keine Deformierung, ist auch nicht toxisch;

Tenofovir potente Anti-Virus für schwangere Frauen, wird nicht resistent gegen die Lieferung von fast allen Virus kann negativ werden, kann natürlich Mutter-Kind-Übertragung blockieren;

Tenofovir wird als Block für Mutter-Kind-HIV / AIDS empfohlen, obwohl für schwangere Frauen mit Hepatitis B weniger Sicherheitsdaten verfügbar sind;

Schwangerschaftsmittel der Klasse B, die selten über die Muttermilch ausgeschieden werden, verursachen wahrscheinlich keine signifikante Toxizität, aber bei Säuglingen besteht ein unbekanntes Risiko einer Exposition gegenüber niedrigen Medikamentenspiegeln, und Mütter sollten sich bewusst sein, dass sie die Vor- und Nachteile abwägen;

Viertens, nicht beständig

5-Jahres-Resistenzrate von Entecavir 1,2%; Tenofovir 8-Jahres keine Resistenz, das Virus wird nicht nach dem Negativ zurückprallen. Seine Resistenzstelle, A194T, trat bei zwei HIV-infizierten Patienten mit Hepatitis B auf. Nur bei Patienten mit Adefovirdipivoxil für Tenofovir wurden A181T und N236V nachgewiesen, was der Adefovir-resistente Locus ist.

Fünfte, breite Anpassungsfähigkeit

Ob es sich um Lamivudinresistenz, Adefovirresistenz, Resistenz gegen Entecavir, Adefovirarmes Ansprechen, Lamivudin und Adefovir kombinierte Resistenz handelt, zeigte Tenofovir Je höher die virologische Reaktion, und gut verträglich.

Sechs, weniger Sicherheit

Personen mit erhöhten Aminotransferasen, Schwindel, Hautausschlag, erhöhte Kreatinkinase, aber die Wahrscheinlichkeit des Auftretens ist sehr gering, es besteht keine Notwendigkeit für die langfristige Entzug der Patienten, erhöhte Kreatinkinase, trat aber keine Myositis.

Nebenwirkungen auf Adefovir und Tenotin waren hauptsächlich tubuläre Schäden, und ihre Toxizität war mit der Dosis des Arzneimittels verbunden. Die Hauptfunktion von Tubuli ist Reabsorption, Tenofovir kann renale tubuläre Rückresorption von Phosphor, Kalzium, Kalium, Harnsäure, Glukose und kleine Moleküle von Protein und anderen Substanzen reduzieren. Reduzieren Sie den Phosphor kann Osteoporose, Osteomalazie verursachen. Obwohl die Inzidenz nicht hoch ist, liegt die Inzidenz von erhöhtem Serumkreatinin nach 5 Jahren Behandlung bei etwa 0,5% -2,8% und die Inzidenz von Hypophosphatämie liegt bei mehr als 4%. Während der Behandlung mit Tenofovir sollten jedoch Serum-Kreatinin und Serum-Phosphor regelmäßig getestet werden, Nebenwirkungen sollten erkannt werden und die Dosierung von Medikamenten oder Phosphor-Supplementierung sollte rechtzeitig erfolgen.

Sieben, welche Art von Menschenmenge kann nicht blind benutzen

Sollte nicht behandelt werden Hepatitis-B-Virus-Infektion Verwenden Sie nicht blind Tenofovir-Behandlung. In ausländischen klinischen Studien, nach 8 Jahren Tenofovir-Dipivoxil-Behandlung, HBeAg-positiven Patienten mit HBV-DNA unter der Nachweisgrenze

Patienten, die mit anderen Nukleosid- (Säure-) Medikamenten behandelt werden und gut darauf ansprechen, müssen nicht auf Tenofovir zur Genesung umsteigen. Tenofovir ist kein Wunderkind. Wie andere Nukleoside (Säuren) kann Tenofovir die Virusreplikation nur langfristig unterdrücken und das Hepatitis-B-Virus nicht in kurzer Zeit vollständig beseitigen. Daher werden klinische Studien im Ausland zu den oben genannten 8-jährigen Forschungsergebnissen kommen. Außerdem werden kurzfristig keine neuen Anti-Hepatitis-B-Medikamente aufgeführt. Wenn die derzeitige Behandlung wirksam ist, kann es besser sein, die derzeitige Behandlung beizubehalten und Tenofovir in Zukunft als alternatives Medikament zu belassen, mit Optionen, die bei Bedarf verfügbar sind.

Vorherige Anwendung von Adefovir Nierenschäden bei Patienten mit vorsichtigen Tenofovir-Behandlung. Adefovir und Tenofovir gehören zu derselben Klasse, die alle das Potenzial haben, Nierenschäden und verringerte Phosphatspiegel im Serum zu verursachen, und den gleichen Mechanismus der Nephrotoxizität. Obwohl Tenofovir bei Nierenschäden häufiger vorkommt als Adefovir, wurde Nierenversagen mit Renofovir bei Patienten in Verbindung gebracht, die während der Adefovir-Behandlung zuvor Nierenschäden hatten. Wenn nicht in letzter Instanz, wählen Sie keine Tenofovir-Behandlung. Patienten, die mit Tenofovir behandelt werden müssen, sollten unter Anleitung eines erfahrenen Arztes eine auf ihre Nierenfunktion und Kreatininclearance angepasste Dosis Tenofovir erhalten und von ihrem Arzt mit Vorsicht angewendet werden.

Acht, sollte die Verwendung darauf achten, was?

Was ist die Behandlungsdosis von Tenofovir? Wann die beste Medizin jeden Tag?

Erwachsene Tenofovirdipivoxil Dosis von 300 mg einmal täglich. Unter normalen Umständen können Patienten den Einfluss der Ernährung auf Medikamente, Fasten oder postprandiale Medikamente nicht berücksichtigen. Patienten mit schlechter Wirksamkeit können nach einer fettreichen Mahlzeit eingenommen werden, um die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels und die Plasmakonzentration zu verbessern. Patienten mit Nierenschäden sollten jedoch nicht mit fettreichen Mahlzeiten eingenommen werden, um die Blutkonzentration nicht zu erhöhen, so dass erhöhte Nierenschäden auftreten.

Welche Medikamente haben eine Wechselwirkung mit Tenofovir und können nicht zusammen eingenommen werden?

Tenofovir und Adefovir gehören zur gleichen Arzneimittelklasse und haben die gleiche Nephrotoxizität. Diese beiden Medikamente zusammen können die Clearance und die Ausscheidung von Arzneimitteln in den Nieren beeinflussen und das Risiko von Nierenschäden erhöhen und können daher nicht kombiniert werden.

Tenofovir interagiert mit Retipavirt, einem Medikament zur Behandlung von Hepatitis C, und Retivapas erhöhte die Plasmakonzentration von Tenofovir, was zu einer erhöhten Nephrotoxizität von Tenofovir führte.

Tenofovir Disoproxil interagiert mit einigen HIV-Medikamenten (z. B. Didanosin), wobei gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen besteht, die sich gegenseitig verstärken können. Medikamente sollten unter Anleitung eines Arztes verabreicht und überwacht werden.

Patienten vor der Anwendung von Tenofovir Behandlung der Nierenfunktion, Elektrolyte (Kalium, Natrium, Calcium, Phosphor), Urin und andere Tests, als Grundlage für die anschließende Beobachtung von Nebenwirkungen. Patienten mit vorbehandelter Nierenfunktionsstörung, Vorbehandlung mit signifikanter Hypophosphatämie, Hypokaliämie und Hypokalzämie bei Patienten mit Vorsicht Tenofovir-Behandlung.